Правда, пока еще в российских ортопедо-травматологических операционных сохраняется проблема бесперебойного снабжения костными имплантами. По факту, полученный в результате эндоскопических операций резекционный материал, т.е. потенциальные импланты, практически не используется и утилизируется. При этом, исследования последних лет подтверждают возможность эффективного использования такого материала после соответствующей обработки для пополнения запасов костного банка.[1]

Одним из наиболее оптимальных способов заготовки имплантов из костной ткани является обезжиривание, лиофильное (сублимационное) высушивание и упаковывание биоматериала. Завершает процесс подготовки импланта к пересадке его стерилизация оксидом этилена. Такую технологию, в частности, использует ФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова (далее - РНЦ ВТО им. ак. Илизарова).

«После лиофильного высушивания и упаковывания отмытых костных блоков, мы проводим стерилизацию оксидом этилена на стерилизаторе компании 3М с экспозицией газа 1 час и последующей аэрацией 72 часа, - рассказывает Светлана Николаевна Лунева, заведующая лабораторией консервации тканей и биоматериала. - Оборудование, которое мы используем, позволяет нам эффективно осуществлять полный цикл подготовки биотканей к трансплантации и быть уверенными в стерильности костных трансплантатов. Мы уверены, что получение нами государственной лицензии на пересадку и хранение костных тканей значительно увеличит возможности по трансплантации в РНЦ ВТО им. ак. Илизарова».

Стерилизация биотканей абсолютно необходима, потому что в процессе их заготовки чрезвычайно сложно обеспечить эффективную асептику - неудачи при заготовке только костных трансплантатов по проведенным исследованиям встречаются от 3,4% до 22,3% случаев. Поэтому РНЦ ВТО им. Ак. Илизарова оснастил свою лабораторию консервации тканей и биоматериала полным комплектом стерилизационного оборудования окисью этилена от компании 3М. В комплект, установленный в научном центре, входит стерилизатор 3М™Steri-Vac™5XL, аэратор и абатор. Поддержка руководства клиники и оснащение современным оборудованием позволит лаборатории заготовки биоматериала РНЦ ВТО им. Ак. Илизарова по праву претендовать на звание одного из ведущих банков костной ткани в России.

Основные достоинства газовой стерилизации в системах Steri-Vac™ заключаются в высочайшем качестве, простоте применения, отличной проникающей способности, и возможности дозированного расхода препарата, и в полном исключении из заготовки тканей элементов асептики.

Анализ экспериментальных и клинических данных подтвердил, что окись этилена в форме газа обеспечивает надежную стерильность кости, хряща, кожи, твердой мозговой оболочки и других препаратов, полученных от доноров-трупов даже в неприспособленных условиях. Получение трансплантатов в нестерильной обстановке позволяет значительно сократить расходы, особенно при их массовой заготовке.

Газовая стерилизация не приводит к гистологическим нарушениям в тканях, которые могли бы служить противопоказанием для их пересадки. Еще один плюс окиси этилена как стерилизующего агента заключается в свободном проникновении газа в упаковочную тару для хранения тканей, что исключает распечатывание упаковки.

В настоящее время целый ряд крупнейших медицинских учреждений накопили обширный опыт по химической стерилизации и клиническому применению стерилизованных трансплантатов. Прежде всего, это лаборатории консервации тканей НИИТО им. Вредена (г. Санкт-Петербург), НИИТО им. Цивьяна (г. Новосибирск), ЦИТО им. Приорова (г. Москва) и РНЦ ВТО им. Ак. Илизарова (г. Курган). За годы исследований стало совершенно очевидно, что этиленоксидная стерилизация с успехом может быть применена как для эпизодической, так и для массовой заготовки различных трансплантатов.