Благодаря результатам нового научного исследования, у пациентов с раком кожи в тяжелой стадии появилась надежда на выздоровление. Комбинированная терапия заставляет болезнь отступить и предотвращает смертельный исход. Специалисты полагают, что речь идет о настоящей революции и начале новой эры в онкологии. Препараты, проходящие в данный момент серию клинических испытаний, стимулируют организм пациента использовать свои естественные защитные механизмы. Как ожидается, со временем новые препараты будут использоваться не только для лечения меланом, но и других видов рака.
До настоящего момента в распоряжении врачей не имелось эффективного средства лечения меланомы на поздней стадии, когда злокачественный процесс распространился по организму и удалить опухоль в ходе хирургической операции уже невозможно. Однако терапия новыми лекарствами, по оценкам специалистов, привела к великолепным результатам: у пациентов с меланомой в тяжелой стадии была зафиксирована положительная динамика. Можно надеяться, что аналогичного успеха удастся добиться и при лечении других видов рака.
Комбинированная терапия включает в себя два препарата. Первый носит название ипилимумаб (ipilimumab, или сокращенно — ipi). Он активизирует иммунную систему человека. Ипилимумаб разрешен к применению в Израиле как средство для лечения метастатической меланомы. Второе лекарство — anti-PD1s — воздействует непосредственно на клетки опухоли и нейтрализует их защитные механизмы. Таким образом, раковые клетки становятся уязвимыми к атаке иммунной системы.
Факты поражают опытных онкологов
В Израиле данная методика проходит клинические испытания в медицинских центрах Адасса и Шиба.
Доктор Шапира, ведущий специалист в области исследований меланомы в клинике Шиба:
«На мой взгляд, участие в клинических испытаниях, которые проводятся в данный момент в Институте «Эла», в клинике Шиба, — это прекрасная возможность для пациентов с метастатической меланомой. В настоящее время ведется активный набор пациентов и их рандомальное распределение по трем группам для прохождения дальнейшего лечения. Контрольная группа будет получать терапию препаратом Yervoy. Его я обычно рекомендую в качестве стандартного лечения. Две остальные группы, т.е. две трети участников, будут получать терапию средством, блокирующим PD1 (дозы в обеих группах будут отличаться). AntiPD1относится к категории биологических лекарств, оказывающих непосредственное влияние на иммунную систему. Отзывы в медицинской литературе и наш собственный опыт свидетельствуют о большей эффективности и менее выраженной токсичности antiPD1 по сравнению с Yervoy. Участие в клинических испытаниях предоставляет пациентам возможность использовать для лечения эффективный и безопасный препарат, не доступный в данный момент вне рамок исследования.
Остальные методики лечения метастатической меланомы — терапия интерлейкином-2 или химиотерапия — безусловно, гораздо менее результативны. В этом, я думаю, согласятся со мной коллеги из любой клиники, специализирующейся на лечении меланомы.
Связаться с Институтом «Эла» по поводу лечения меланомы можно, обратившись в израильские онкологические центры.
По словам доктора Михаль Лотем, заведующей Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака в клинике Адасса и консультанта Израильской онкологической ассоциации, за короткий срок получены впечатляющие результаты. «У некоторых пациентов, — говорит д-р Лотем, — опухоль полностью исчезла. Несмотря на то, что у нас пока не имеется результатов долгосрочного наблюдения, сам факт просто поражает. В среднем продолжительность жизни человека с меланомой в тяжелой стадии составляет 4 месяца. А наши пациенты получают лечение уже два-три года. Я расцениваю это как огромное достижение. Конечно, мы находимся лишь в начале пути. В тот момент, когда хотя бы один пациент окончательно выздоровеет, и у него не будет угрозы рецидива, можно будет говорить о настоящей победе. Пока слишком рано делать выводы, нам потребуются дополнительные исследования и долгосрочное наблюдение за состоянием наших пациентов».
Данные, представленные на Европейском конгрессе по исследованию рака, обнадеживают: новый метод лечения спас жизнь каждому шестому пациенту с меланомой в тяжелой стадии. Французский ученый, профессор Александр Эгермонт, сотрудник Института им. Густава Руасси, настроен оптимистично: «Через пять-десять лет метастатическая меланома превратится в излечимую болезнь. Нам удастся добиться выздоровления как минимум у половины пациентов с этим диагнозом».
Клинические испытания в мире обещают прорыв
Итоги научного исследования, в ходе которого анализировалась эффективность новых препаратов, были представлены на последнем съезде Американской ассоциации клинических онкологов (ASCO), состоявшемся в г. Чикаго, США. Клинические испытания проводились и в Великобритании, в группе из 86 пациентов. У 65% была зафиксирована положительная реакция на лечение: объем метастаз, присутствующих в организме, уменьшился. Иными словами, терапия привела к регрессу злокачественного процесса. У 53% пациентов объем опухоли уменьшился на 80% и более.
Профессор Питер Джонсон, главный научный руководитель британского Центра по изучению рака, высоко оценивает достижения ученых: «Мы находимся на пороге новой эры в клинической онкологии. Современные лекарства для лечения рака задействуют иммунную систему организма, и этим объясняется их эффективность. В теле человека существует физиологическая система, защищающая нас от опухолей, и новые препараты заставляют ее сражаться с клетками меланомы. В перспективе подобные средства будут применяться и при других видах злокачественных опухолей. Безусловно, для разработки прогрессивных практических методов лечения онкологических больных потребуются дополнительные исследования».
